杨思觅道：“我的情况比较复杂，感兴趣的都学。”解剖学他熟练无比。他不想说太多，直接使出了杀手锏，“我自己也是病患。”

江院长一听到杨思觅“有病”，果然顾不上关心他的背景了，他紧盯着杨思觅，“人格障碍？”

杨思觅道：“反社会人格障碍。”

“psychopath还是sociopath？”

前者是精神变态者，后者是反社会者，两者从属于反社会人格障碍，目前并没有被定义得很明晰，但有一些常规区别。

杨思觅笑了一下，友好但程式化，这是他从程锦那学来的众多笑容中的一个——大概含义是：觉得没必要回答你的问题，但出于礼貌还是要对你保持笑容。

江院长看着杨思觅，暗自考量，这个人很有魅力，拥有正常生活的伪装，嗯，这是一个精神变态者。

杨思觅道：“院长，先工作吧。我们正在调查余有年，你能把他的病历资料发给我看看吗？”

江院长答应了，之前韩彬也找他要过，但他推脱了，现在他肯了，还解释：“文件比较多，没有电子版，要现在扫描，会比较慢，请耐心等一会。”

——这事他让助手去干了，他自己仍坐在电脑前看着杨思觅。

杨思觅道：“没关系。”

江院长道：“方便问你一些问题吗？”

杨思觅道：“你问。”

“你觉得基因和环境，哪个对你影响更大？”通常认为精神变态是先天的。

杨思觅道：“我幼年时的生长环境没问题。”

他没说的是：他父母出了意外后，他的人生轨迹改变了。如果他父母没出事，那他就会像普通孩子一样长大——他父母会教育他克制自己的欲望，当然，这无法改变他是反社会人格障碍的事实，但他应该会成长为一个正常人——很可能，终此一生他都能表现完美，不被人察觉到他的危险性。

杨思觅道：“我同意那个观点：在反社会形成过程中，不管基因与环境哪个影响大，早期干预都非常关键。”

江院长也同意。

……

收到余有年的病历后，杨思觅便不再陪江院长聊天了，他低头翻看资料，他只挑关键字看，所以看得很快，没一会儿就翻到了最后。

“治疗了三年后，他的暴力行为仍然比较严重。但你认为他痊愈了？”杨思觅看向视频中的江院长。

江院长道：“他思维敏捷逻辑清晰，没有妄想、幻觉等精神病性症状，所以我认为他痊愈了。至于他的暴力与残忍，我从一开始就认为这些不全是精神病的表现，他本身的性格就存在这些问题——主要和他的成长经历还有他的家庭对待他的态度有关。”

杨思觅道：“不是人格改变？”

人格改变是精神分裂症后残留症状的表现之一。会长期存在，药物治疗基本无效。

江院长道：“有人格改变，表现为冷酷无情无视他人感受。”

杨思觅道：“反社会行为。”

“对，轻微的。”如果严重，江院长是不敢让余有年出院的。“我认为这和他父母有关，他们以前非常纵容他，后来彻底拒绝他，在这两种极端的态度下，他很难不受影响。”

杨思觅又问：“强奸未遂是怎么回事？”

“那发生在他18周岁之前，没有造成严重后果，幻想成份比较多，实际上他做的倒不多。”余有年本人认为他对受害者造成了很严重的伤害。但据知情人描述，事实比余有年认为的轻微很多。

江院长道：“他当时就有幻觉了，不过那时他父母还没意识到他有病，只以为他是学坏了。”

江院长的视野之外，程锦若有所思。

杨思觅看了看程锦，继续道：“他的性向呢？”

“异性恋。”

“嗯。”杨思觅没有异议。

但程锦就头疼了，他按着眉心，心想，好不容易发现了潜在嫌疑人，这下又泡汤了。

杨思觅看着他。

视频对面的江院长很好奇，这年轻人总看向同一个方向，到底是在看什么？

杨思觅道：“性向流动呢？”

一个人被同性或异性吸引，并不是一成不变的事，会受时间和环境的影响。这种现象就是性向流向。

——性取向很难改变，但有时会流动。

就像是，异性恋在特定环境中也会和同性发生关系，但这并不意味着他是双性恋。

就像是，异性恋有时会爱上某个特定的对象，这也不意味着他是双性恋。

理论上，没有什么是一成不变的，性也一样。

当然，在性向流动这事上，有些人性向流动性高，有些人低，有些人则完全没表现出此类迹象。

江院长想了想，“性向流动，很可能。”又说，“他有特殊性癖好，例如那次未遂事件，他有暴力行为。”

杨思觅道：“性变态障碍，施虐癖？”

江院长点头，“有点。但当时，他的主要问题不是这个。”

他替余有年做治疗是四年前的事了。